Incontinencia de orina de esfuerzo y Rejuvenecimiento vaginal

ALMA SURGICAL

–

FemiLift™

Láser CO2 no invasivo para incontinencia urinaria de estrés y rejuvenecimiento vaginal

Nuevo estándar en láser quirúrgico

• Procedimiento altamente efectivo para pacientes ambulatorios
• Revolucionaria sonda vaginal y accesorios
• La nueva tecnología para los mejores resultados

FemiLift – el nuevo estándar en precisión e innovación ofrece una solución no invasiva para casos de Laxitud Vaginal e Incontinencia Urinaria de mediana gravedad , sin necesidad de cirugía , anestesia, dolor o tiempo de inactividad. Los pacientes retornan casi de inmediato a la actividad, incluyendo las relaciones sexuales , como la mejor calidad de vida y una mayor autoestima.

Disminución de la incontinencia urinaria de esfuerzo
El rejuvenecimiento del tejido muscular vaginal trata los síntomas del tracto urinario inferior y la disfunción del suelo pélvico para eliminar las fugas de la vejiga.
A lo largo del proceso de envejecimiento , la cara de una mujer pierde su vitalidad y las arrugas aparecen debido a una reducción gradual de las fibras de colágeno y proteínas de soporte.
Inducida por el embarazo y el parto , un proceso similar se produce en la mucosa vulvo- vaginal , donde la pérdida de colágeno, elastina e hidratación provoca incomodidad, sequedad y, a veces la falta de sensibilidad sexual y el dolor.
Otros síntomas son diferentes niveles de gravedad de la fuga de la vejiga , lo que indica la incontinencia urinaria.

Remodelación Vaginal y Rejuvenecimiento
FemiLift concentra el calentamiento térmico de la capa interior del tejido vaginal estimulando el colágeno y la contracción de la fibra de elastina , con lo que induce a la producción y la regeneración continua de nuevo colágeno.
El resultado del tratamiento es la remodelación vaginal completa y el endurecimiento de las paredes vaginales. El tejido genital femenino se restaura a su estado más juvenil , integrado con fibras de colágeno gruesas y largas .

Reducción de la sequedad vaginal y las infecciones recurrentes
FemiLift también ayuda a los que sufren de sequedad y las infecciones vaginales recurrentes por el rejuvenecimiento de la mucosa vulvo- vaginal , dando lugar a una normalización del pH y de la flora vaginal.

Seguro, preciso y muy eficaz

• Procedimiento no invasivo y sin dolor
• Tratamiento suave de seguridad y la precisión controlada
• Máxima precisión con Alma láser C02 por la longitud de onda correcta y el pulso perfecto
• Rápida y eficiente entrega de la energía del láser fraccionado dividida en micropixeles
• Potente ablación para un mayor efecto térmico y la estimulación del colágeno
• Sin tiempo de recuperación
• Excelente satisfacción del paciente y éxito a largo plazo

Beneficios para el médico

• Introducción de la técnica revolucionaria
• Sonda FemiLift fácil de aplicar con capacidad de rotación de 360 grados
• Bajo riesgo de infección y sangrado
• Procedimiento ambulatorio de menos de 30 minutos
• De alta satisfacción del paciente

Beneficios del Paciente

• Mejora del tono muscular vaginal, fuerza y elasticidad
• Una mayor sensación durante el coito
• Mayor control sobre la incontinencia urinaria
• Tratamiento mínimamente invasivo sin dolor
• Resultados inmediatos sin recuperación o tiempo de inactividad
• Mejora de la imagen corporal y de la autoestima

Los números de 2012

Los duendes de las estadísticas de WordPress.com prepararon un informe sobre el año 2012 de este blog.

Aquí hay un extracto:

19.000 personas caben en el nuevo Centro de Barclays para ver la actuación de Jay-Z. Este blog fue visto sobre 62.000 veces en 2012. Si fuera un concierto en el Centro de Barclays, tomaría cerca de 3 conciertos con entradas agotadas para ganar estas visitas.

Haz click para ver el reporte completo.

PROGRAMA DE INCONTINENCIA DE ORINA 1 (VIDEO)

Prolapsos, que son? Es sinonimo de incontinencia de orina?

Es muy común escuchar en el consultorio «vengo a la consulta por que tengo un prolapso por que pierdo orina», esto es un error por que en realidad son patologías distintas, aunque en varias ocasiones coexisten, o sea, hay pacientes que tienen ambas cosas pero se puede tener un prolapso sin incontinencia de orina y viceversa.

Que es tener un prolapso?…En el abdomen, la zona umbilical y la zona inguinal constituyen una zona de debilidad  y es por donde se producen la hernias. Como le conté en la anatomía del periné o del piso perineal verán que el orificio vaginal, constituye un sitio de debilidad a las presiones abdominales también y esta debilidad aumenta con los años  por varios factores :

• Los partos múltiples, o con chicos grandes
• Los trabajos de parto prolongados
• La disminución de los estrogenos desde la premenopausia

Los prolapsos pueden ser de la vejiga que se llama cistocele, del recto o rectocele o del útero histerocele y también pueden ser mixtos o sea, puede haber importantes prolapsos en lo que desciende la vejiga, el recto e incluso el útero, el nivel de descenso de estos órganos se miden en grados los cuales son:

I- Desenso mínimo el cual esta presente en casi todas las mujeres que tuvieron por lo menos un parto y en gran parte de las mujeres en la menopausia prácticamente indetectable y es intra vaginal por arriba de la vulva.

II- Lo mismo un poco mas acentuado estos prolapsos son los que por lo general están asociados a Incontinencias de Orina, aunque no se ven a simple vista también son intravaginales no sobrepasan el nivel de la vulva. Estos dos tipos de prolapsos solo se ven en un examen o autoexamen con un espejo.

III- Estos son importantes salen del limite de la vulva la paciente se lo toca y consulta por lo general por eso en esta etapa las pacientes no presentan incontinencia de orina sino que muchas veces tiene dificultad para orinar ya que el angulo esta invertido y refieren que para poder expulsar la orina se tienen que poner en posición inclinada hacia a delante o empujar el cistocele con sus dedos adentro de la vulva.

IV-  Idem al anterior pero mas importante por lo general acompañado con rectocele o histerocele.

Dr Juan Antonio Alvarez

DIARIO MICCIONAL

El diario miccional excelente herramienta para determinar objetivamente la actividad miccional de nuestros pacientes, es importante el aporte que da para la comprensión de los médicos la real situación del paciente, es de saber que orinar es un acto que realizamos en forma automatizada y no es fácil recordar durante el día cuantas veces orinamos… usted se acuerda en este preciso momento cuantas veces orino hoy?…. ni hablar los días anteriores. por eso la confección de un diario miccional el cual se puede efectuar según tres modalidades:

1. Horario Miccional
2. Hora de frecuencia volumen
3. Diario miccional

 

1- Horario Miccional – Se debe anotar la hora de todas las micciones durante todo el día y la noche por mas de un día.

2- Hora de frecuencia y volumen – En esta modalidad se le agrega ademas de la hora el volumen de lo orinado también por lo menos durante un día, por ejemplo a las 10,30 hs se produjo una micción de 230 cc.

3- Diario miccional – En este documento se coloca todo  la hora y el volumen miccional  y ademas datos extras como si la perdida de orina fue con determinada actividad o si fue producto de una urgencia urinaria que no se soporto, el consumo de diuréticos u otro tipo de medicamentos, recordar que esta herramienta es para que la lea su medico usted debe colocar todo aunque parezca irrelevante.

Ejercicios de Kegel asistidos, tratamiento para la incontinencia de orina y alteraciones del orgasmo femenino

Que son los Ejercicios de Kegel?… ya lo explique en artículos anteriores tal cual los diseño el mismísimo Kegel, ahora por que deberían necesitar una asistencia para  la realización de estos, si solo se trata de contraer o movilizar un musculo el pubo coxigeo ? y la respuesta a esto es por que ese musculo no se ve,  es interno y encima no es de los que habitualmente se movilizan. Hay que saber interpretar lo que dice el que lo enseña y en realidad no se sabe si en definitiva se hacen bien ya comente que se precisa elementos que nos digan si los estamos efectuando bien por ejemplo el hecho que cuando contrae el musculo correcto se corte el chorro de orina es para saber si lo hacen bien, bueno de eso se trata la asistencia a la cual hacemos referencia y hay de 2 tipos:

1. Activa
2. Pasiva

Las asistencia Activas  son aquellas en las cuales cuando efectuamos los Kegels nos dan la información de que lo hacemos bien, como cortar el chorro miccional, hay otros como el Biofeedback tema que ya lo trate en articulo anterior  ver(  https://incontinenciadeorina.wordpress.com/2010/11/22/biofeedback-o-bioretroalimentacion-ayuda-para-tratar-la-incontinencia-de-orina/ ) , existen dispositivos vaginales como los conos vaginales o pesas vaginales que son elementos de material sintético creados para ser introducidos en la vagina, viene de distintos números que varían según el peso que tengan aunque son todos del mismo tamaño,  los  pasos a seguir son:

• Se vacía la vejiga
• Se coloca el cono numero 1 con el lado que tiene el nailon hacia abajo como si se colocara un tampon.
• Si el numero 1 lo retiene con facilidad probar con los números siguientes cual es el que comienza a costar para retenerlo y con este es que se comienza los ejercicios
• Lo tiene que retener varios minutos por día, de pie, caminando haciendo sus tareas habituales nadie va a notar que lo tiene la idea es que usted va a estar atenta a que no se salga contrayendo los músculos perineales
• Se comienza con unos pocos minutos cinco por ejemplo y se va a aumentando los minutos primero y después con el avance con el peso

 

Son elementos que provocan mejora en 4 a 6 semanas y luego de logrado el resultado deben mantenerse los ejercicios para lograr que el tono muscular no decaiga. Estos dispositivos también son utilizados por sexologos o especialistas que se ocupan de la sexualidad femenina para mejorar el acto sexual y lograr orgasmos femeninos en aquellas mujeres que no los tenían o presentan dificultad para alcanzarlo, existen tambien otros elementos que cumplen las mismas funciones y vale la pena mencionarlos son las llamadas bolas chinas usadas tambien para estimulacion sexual.

La asistencia pasiva es en especial a base de equipos de electroestimulacion vaginal, en realidad de los músculos paravaginales, consisten en tubos también de material sintético inerte que tiene en sus paredes electrodos que tiene que estar en contacto con las paredes de la vagina, por lo general vienen 3 medidas de grosor y se debe elegir el mas chico que toque todas las paredes de la vagina

Se procede con el traductor colocado a efectuar descargas eléctricas cíclicas para estimular los músculos en forma pasiva, cuando están estimulados y tienen cierto tono se puede continuar con los otros procedimientos de ejercitacion.

La realización de estos procedimientos en forma conjunta y sostenida pueden solucionar una incontinencia de orina en un 50 a 70 % de los casos de incontinencia de orina como así un gran numero de mujeres se beneficiaran con la mejoria en su sexualidad.

HUESOS Y MUSCULOS DE LA PELVIS, SUS FUNCIONES

La pelvis osea es un conjunto de tres huesos articulados entre si el Sacro, el Coxis y los Coxales, esta dividida en dos regiones que son:

• Pelvis mayor o pelvis falsa que es la parte superior o mas ancha y en la cual se encuentra los órganos abdominales.
• Pelvis menor o pelvis verdadera que es la parte inferior mas estrecha del embudo donde se encuentran la vejiga los órganos genitales y la ultima porción del intestino o recto

La pelvis masculina es distinta a la femenina es mas estrecha y con huesos mas anchos que esta ultima, la pelvis femenina esta preparada para contener un embarazo y soportar el trabajo de parto.

Esta estructura osea le sirve de marco de soporte a los tendones, músculos y fascias que conforman el diafragma pelvico o piso pelvico.

Los músculos del piso pelvico juegan un papel importante en la estabilización de la pelvis con el resto del cuerpo ( pelvico espinal ) ademas de sostener los órganos pelvianos y dar resistencia a los aumentos bruscos de la presión intraabdominal por esfuerzos.

Existen tres planos musculares en los cuales se ubican 8 musculos:

1. Plano profundo, en el cual hay 2 músculos, el musculo Isquiocoxigueo IC y el Pubocoxigeo PC, el conjunto de ambos forman en realidad lo que se llama Elevador del ano, tiene una función importante en la defecación, lo que hace este musculos es elevar con contraer el recto, tiene en la mujer un contacto con la vagina y la uretra femenina mas importante que en la uretra masculina, ademas tiene inserciones en la vagina y su contracción provoca la disminución de la luz de la vagina, es el musculo que al contraerlo  se siente  al introducir un dedo en la vagina
2. Plano medio, también conformado por 2 musculos el Esfinter estriado o voluntario de la uretra ( el que contraemos para no orinarnos) y Transverso profundo del periné que sostiene la vejiga y la próstata y tendría alguna acción en la erección peneana.
3. Plano superficial formado por 4 músculos, el Esfinter externo de ano, Transverso superficial del perineo, que contribuye con el primero en la compresión de ano en el proceso defecatorio, el Isquiocavernoso y Bulboesponjoso, este ultimo se encuentra rodeando el introito vaginal y habitualmente las mujeres cuando contraen en Pubo coccigeo también contraen el bulbocaverno, en los hombres este ultimo el Bulbocavernoso se une con el mismo contralateral soportando por abajo al cuerpo esponjoso y la uretra su función es la de exprimir la uretra después de orinar voluntariamente y tiene una función involuntaria importante que es la contracción rítmica refleja en el orgasmo la cual contrae vesículas seminales y uretra provocando la eyaculacion, ademas la contracción de estos  musculos  en la ereccion procen un incrememto de la calidad de esta forzando la entrade de sangre y bloqueando su salida de los cuerpos cavernosos.

Es importante saber que cuando los hombres realizan los ejercicios  de Kegel para mejorar la calidad de la erecciones y de la potencia de la eyaculacion, muevo otros músculos distintos que las mujeres, los primeros ejercitan los músculos del plano superficial o se Bulbocavernosos y lo s Isquiocavernosos y las mujeres en especial el Pubo coccigeo, también es importante saber que la mayoría de las personas que ejecutan estos ejercicios contraen todos los grupos musculares de la región perineal.

Dr Juan Antomio Alvarez

http://HablemosDeMedicinaTV.wordpress.com

Email  incontinenciadeorina@hotmail.com

Twitter  UrologiaYa

BIOFEEDBACK O BIORETROALIMENTACION AYUDA PARA TRATAR LA INCONTINENCIA DE ORINA

Que es el Biofeedback o Bioretroalimentacion ?

Bueno en este caso las dos palabras dicen lo mismo en ingles y en español, es lo mismo de cualquier modo que la nombremos es igual, sus componentes son  dos BIO ( palabra griega ) que significa vida, aplicada aquí por que la utilizaremos para un estudio aplicado al cuerpo humano y la otra es FEEDBACK o RETROALIMENTACION que podríamos transformarlo en RETROINFORMACION, que significa esto ? bien la retroinformacion es nada mas y nada menos que la base del aprendizaje sin esto seria no imposible pero seria tedioso y prolongado la comprensión de cualquier cosa que querremos aprender, por ejemplo: Voy a aprender a jugar al golf mi profesor me explica la técnica del swing, la posición de mis manos, de las piernas, el angulo de mi cuerpo y ademas como poner en movimiento todos esos cambios que yo nunca lo hice, mi cuerpo nunca efectuó todas esas posiciones y movimientos que para el son totalmente nuevos y así tienes que pegarle a la pelotita y después darle dirección y distancia, bien ahora para poder aprender a jugar golf debo PRACTICAR Y MEJORAR y para eso tengo que tirar no menos de 2000 pelotas hasta poder pegarle mas o menos bien las ultimas 100 pelotas las 1900 anteriores fueron mi FEDDBACK mi RETROINFORMACION, con los ojos y oídos cerrados no podría haber aprendido con 2000 pelotitas.

Por que usamos Feddback en la incontinencia de orina ?

Lo que aprendemos tenemos que confirmarlo para saber si lo hacemos bien y si no corregirlo,m cuando hable el articulo anterior de ejercicios de Kegel les explique que para confirmar que los músculos que debían mover eran correctos podían hacer dos cosas, intentar cortar el chorro de orina o introducir un dedo en la vagina para ver si lograban apretarlo eso es FEDDBACK o RETROALIMENTACION O RETROINFORMACION como les guste llamarlo, nuestra mente cuando el cuerpo efectúa nuevas practicas necesita una confirmación con información de que esta bien lograda después de esta confirmación reiterada el cuerpo almacena los datos y el movimiento o cualquier practica se hace en forma automática con la misma precisión, otro ejemplo seria nunca nos olvidamos de andar en bicicleta no ?

Como se efectúa el estudio ?

Se utiliza un equipo de monitoreo por lo general es un equipo que se utiliza para efectuar los estudios urodinamicos desde el cual salen sensores los cuales pueden ser de superficie ( en los músculos perineales ) o endocavitarios (vaginales o anales ).

Con los sensores se mide la actividad eléctrica de los músculos perineales el paciente puede contraer o relajar estos grupos musculares y ver y oír  en el monitor lo que hace para mejorarlo o modificarlo, esto se logra en base a imágenes que pueden ser juegos por ejemplo un pececito que se eleva con la contracción de los músculos perineales por que si  no se lo come un tiburón que esta en el fondo de un estanque.

Existen dos modalidades si se busca contracción o relajación de los músculos se llaman Positivos o Negativos, y ademas hay tres tipos:

1. Muscular
2. Vesical
3. Vesico esfinteriano

Autor  Dr Juan Antonio Alvarez

email  incontinenciadeorina@hotmail.com

Twitter UrologiaYa

Ejercicios de Kegel para fortalecer el piso pelviano

Es importante saber que el piso de la pelvis no esta formado por un solo musculo sino que esta conformado por una red de estructuras formadas por músculos tendones y ligamentos unidos a los huesos de la pelvis probablemente los mas importantes son  el pubo coxigeo y el ileo coxigeo  que son los mas profundos y se encuentran alrededor de los orificios de la vagina, de la uretra y del ano y soportan gran parte del peso de las viseras.

Los ejercicios de Kegel  fueron ideados para el fortalecimiento de este grupo muscular  en los 40 por el Dr. Arnol Kegel y en la actualidad continúan siendo vigentes por la importancia que tiene entre todas las herramientas que tenemos los médicos para el tratamiento en este caso de las Incontinencias de orina pero en realidad sirven también como complemento de las demás actividades físicas y deberían ser tenidos en cuenta en las rutinas de los gimnasios aunque para su practica se puede prescindir de ellos, la ejercitacion de estos músculos y el mantenimiento del tono de ellos favorece ademas, la actividad sexual, los trabajos de parto disminuyendo las posibilidades de lesiones o desgarros y la recuperación posterior del parto en la reacomodacion de los órganos pelvianos en especial la vagina para evitar prolapsos futuros.

En que consisten los ejercicios ? y como se si los hago bien ?

Se trata de contraer y relajar de manera repetida el musculo pubo coccigeo (PC), habíamos dicho que este musculo es el que esta alrededor de la uretra, vagina y ano o sea que la contracción de el debería cerrar o intentar cerrar estos orificios, esto es importante para lograr saber que musculo contraer, como darse cuenta si se esta haciendo bien, que es lo mas difícil,  por ejemplo comience a orinar y trate de  parar el chorro miccional usted lo hace contrayendo o  frunciendo la zona perineal si lo logro usted localizo el musculo correcto otro ejemplo es si introduce un dedo en su vagina e intente apretarlo si nota algún movimiento muscular es que dio con el musculo correcto y ese es el movimiento a efectuar.

Como hago los ejercicios de Kegel ?

Con respecto al lugar y la postura para la realización de estos ejercicios usted va a leer que existen distintas posiciones logrando relajación con la espalda en el piso piernas flexionadas etc, yo le aconsejo que esto usted aprenda a hacerlos en cualquier lugar y en cualquier posición no importa, lo importante es que los haga usted puede estar en el cine, mirando televisión, en una sala de espera o en la cola del banco nadie pero nadie se dará cuenta lo que esta haciendo.

Tipos de Ejercicios de Kegel

1. El lento

Hay que apretar los músculos, como cuando freno el chorro de orina, tiene que contraerlos y mantenerlos así mientras cuenta hasta 5 relajelos por el mismo periodo o sea también cuenta hasta 5 y repite esta serie 10 veces.

2. El rápido

Tiene que apretar y relajar los músculos tan rápidamente como pueda hasta que se canse o transcurran 2 o 3 minutos lo que pase primero. Se empieza con 10 repeticiones cuatro veces al día hasta llegar a las 50 repeticiones diarias.

3. El ascensor

En esta modalidad si se necesita concentración, hay que imaginar que la vagina es un tubo muscular con secciones en forma de anillo que están unas arriba de la otra. Cada una de estas secciones imaginese que es el piso de un edificio y que lo tiene que subir con un ascensor que usted lo sube con la potencia de la contracción del periné, comience a subir el ascensor contrayendo un poco hasta el primer piso aguante un segundo acá, contraiga un poco mas hasta el segundo piso y así sucesivamente mas o menos 4 o 5 pisos no mas y comience a bajar de la misma manera a la inversa esperando siempre un segundo en cada piso. Cuando llegue abajo trate de bajar un piso mas como si fuera al sótano como si efectuara un pujo como si estuviera en un parto luego de esto si se relaja completamente unos segundos, esto 10 repeticiones 4 veces por día

4. La onda

Los músculos están dispuestos en forma de ocho alrededor de la uretra, de la vagina y del ano, tiene que tratar de contraer estos en forma secuencial de adelante hacia a tras en forma de onda y relajarlos de atrás hacia adelante 10 repeticiones 4 veces por día.

Dr Juan Antonio Alvarez

CONSULTAS: incontinenciadeorina@hotmail.com

REENTRENAMIENTO VESICAL, TRATAMIENTO SIMPLE Y EFICAZ PARA LA URGENCIA URINARIA

Lo que les voy a explicar es una practica que se denomina Reentrenamiento vesical, sirve fundamentalmente para los casos de incontinencia de orina por urgencia urinaria y en la incontinencia de orina mixta o sea aquellas que tienen un componente de esfuerzo y de urgencia urinaria,  es  fácil de llevar a cabo lo único que van a necesitar es constancia, concientizacion de que el entrenamiento dura varios meses hasta alcanzar el objetivo y una ficha que denominaremos Diario miccional en el cual pondremos una columnas donde figuren la hora, liquidos ingeridos, micciones, perdidas de orina, sensacion de urgencia, y que estaba haciendo cuando perdio orina.

Es importante que sepa que si cumple con los pasos que les voy a explicar y no claudica no deja la practica en algunos meses usted vera que si sirve que probablemente no se va a curar en un 100 % pero que va a notar una mejoría que le va a permitir llevar a cabo cosas que antes no podía, piense que ademas falta la ayuda que el especialista le va a dar que puede ser farmacológica o de otro tipo pero usted ya va a ir a la consulta con los datos precisos de lo que le pasa por que va a tener su ficha y va a tener su entrenamiento de la vejiga lo cual significa una ayuda invalorable para su medico.

El reentrenamiento vesical tiene tres componentes:

1. Educación de la paciente
2. Diario miccional
3. Refuerzo positivo ( esto es comprobar el beneficio y compararlo semana a semana )

La tarea a llevar a cabo se trata simplemente de lograr aguantar de soportar lo mas que podamos el deseo de orinar, que con el tiempo la vejiga pueda contener mas cantidad de orina entre micción y micción o sea si usted tiene deseos de orinar y al evacuar su vejiga orina 60 cc hay que tratar de que esos 60 cc lleguen a 100 cc, tratando que los limites de tiempo que se ponen sean cortos que se puedan cumplir, los limites pueden variar según el paciente por ejemplo se puede comenzar aguantando el deseo de orinar 5 minutos e ir aumentándolo paulatinamente hasta lograr llegar a orinar cada 4 hs con 300 cc en cada micción.

Es importante para esto lograr aprender algunas técnicas de relajación en especial con la respiración, sepa que la vejiga es un musculo grueso y potente que cuando se contrae aumenta las presiones y eso es lo que le da la sensación de orinar y que esa contracción dura unos segundos si la soporta sin evacuar la vejiga el musculo se relaja y permite que entra mas orina no piense que la vejiga le va a estallar por que eso es imposible los mas grave que puede pasar es que se le escape el pis nada mas, es bueno imaginar también que es como un globo y que cuanto mas se llena mas se estira y le va a permitir mas libertad.

Todas estos acontecimientos hay que volcarlos en la ficha miccional que usted fabrico en una hoja de papel, libreta, planilla Exel, Palm o Blacknerry sirve cualquier cosa que pueda tener a mano pero algo que se pueda ver guardar para después comparar, tiene que registrar horario, frecuencia y volumen ( tiene que orinar en un recipiente para medir el volumen)  las 24 hs cuando orina de noche también y ademas la ingesta de líquidos el grado de urgencia y de incontinencia ( poco, moderado abundante) si toma diurético póngalo en el diario esto es una herramienta extremadamente útil para usted y eventualmente para el especialista son datos de muchísima importancia.

La urgencia miccional es una patología no grave pero LIMITANTE es lenta y va minando la autoestima, la sociabilidad, la sexualidad sin limites, el limite póngalo usted, la reeducacion vesical es uno de los primeros pasos para la recuperación junto a la disminución de peso y el cambio de algunas conductas en la alimentación tema del otro capitulo, USTED ES EL ARTIFICE DE SU MEJORIA SI NO CAMBIA, SI NO COMIENZA CON EL PRIMER PASO,  NADA VA A CAMBIAR.

COMENTARIO: Me gustaría que me contaran cuales son sus dudas o temores al respecto, para poder  ayudar a otras personas, respondere las mismas a la brevedad, muchas gracias por su interes.

Dr Juan Antonio Alvarez

CONSULTAS: incontinenciadeorina@hotmail.com