Lo que les voy a explicar es una practica que se denomina Reentrenamiento vesical, sirve fundamentalmente para los casos de incontinencia de orina por urgencia urinaria y en la incontinencia de orina mixta o sea aquellas que tienen un componente de esfuerzo y de urgencia urinaria, es fácil de llevar a cabo lo único que van a necesitar es constancia, concientizacion de que el entrenamiento dura varios meses hasta alcanzar el objetivo y una ficha que denominaremos Diario miccional en el cual pondremos una columnas donde figuren la hora, liquidos ingeridos, micciones, perdidas de orina, sensacion de urgencia, y que estaba haciendo cuando perdio orina.
Es importante que sepa que si cumple con los pasos que les voy a explicar y no claudica no deja la practica en algunos meses usted vera que si sirve que probablemente no se va a curar en un 100 % pero que va a notar una mejoría que le va a permitir llevar a cabo cosas que antes no podía, piense que ademas falta la ayuda que el especialista le va a dar que puede ser farmacológica o de otro tipo pero usted ya va a ir a la consulta con los datos precisos de lo que le pasa por que va a tener su ficha y va a tener su entrenamiento de la vejiga lo cual significa una ayuda invalorable para su medico.
El reentrenamiento vesical tiene tres componentes:
- Educación de la paciente
- Diario miccional
- Refuerzo positivo ( esto es comprobar el beneficio y compararlo semana a semana )
La tarea a llevar a cabo se trata simplemente de lograr aguantar de soportar lo mas que podamos el deseo de orinar, que con el tiempo la vejiga pueda contener mas cantidad de orina entre micción y micción o sea si usted tiene deseos de orinar y al evacuar su vejiga orina 60 cc hay que tratar de que esos 60 cc lleguen a 100 cc, tratando que los limites de tiempo que se ponen sean cortos que se puedan cumplir, los limites pueden variar según el paciente por ejemplo se puede comenzar aguantando el deseo de orinar 5 minutos e ir aumentándolo paulatinamente hasta lograr llegar a orinar cada 4 hs con 300 cc en cada micción.
Es importante para esto lograr aprender algunas técnicas de relajación en especial con la respiración, sepa que la vejiga es un musculo grueso y potente que cuando se contrae aumenta las presiones y eso es lo que le da la sensación de orinar y que esa contracción dura unos segundos si la soporta sin evacuar la vejiga el musculo se relaja y permite que entra mas orina no piense que la vejiga le va a estallar por que eso es imposible los mas grave que puede pasar es que se le escape el pis nada mas, es bueno imaginar también que es como un globo y que cuanto mas se llena mas se estira y le va a permitir mas libertad.
Todas estos acontecimientos hay que volcarlos en la ficha miccional que usted fabrico en una hoja de papel, libreta, planilla Exel, Palm o Blacknerry sirve cualquier cosa que pueda tener a mano pero algo que se pueda ver guardar para después comparar, tiene que registrar horario, frecuencia y volumen ( tiene que orinar en un recipiente para medir el volumen) las 24 hs cuando orina de noche también y ademas la ingesta de líquidos el grado de urgencia y de incontinencia ( poco, moderado abundante) si toma diurético póngalo en el diario esto es una herramienta extremadamente útil para usted y eventualmente para el especialista son datos de muchísima importancia.
La urgencia miccional es una patología no grave pero LIMITANTE es lenta y va minando la autoestima, la sociabilidad, la sexualidad sin limites, el limite póngalo usted, la reeducacion vesical es uno de los primeros pasos para la recuperación junto a la disminución de peso y el cambio de algunas conductas en la alimentación tema del otro capitulo, USTED ES EL ARTIFICE DE SU MEJORIA SI NO CAMBIA, SI NO COMIENZA CON EL PRIMER PASO, NADA VA A CAMBIAR.
COMENTARIO: Me gustaría que me contaran cuales son sus dudas o temores al respecto, para poder ayudar a otras personas, respondere las mismas a la brevedad, muchas gracias por su interes.
Dr Juan Antonio Alvarez
CONSULTAS: incontinenciadeorina@hotmail.com
Incontinencia de orina Blog 
Hola DR mi problem eh muy extrano ..tengo 45 anos hace 3 me practique una histerectomia por consecuncia de fibroma y ovario poliquistico ,conservo mi ovario izq, pero despues del tiempo eh sentido q mi vagina se ha cerrado , sentimo q ay un musculo obstryendo el paso del pene ,a tal grado q para hacerme un tacto vaginal eh incomodisimo y doloroso .mi ginecologo dice q eh caso extrano q suele suceder en mujeres de edad muy avanzada ya 60 y algo mas.no eh podido tener una relacion con penetracion jamas despues de mi cirugia y .siento una molestia del lado izq de de mi abdomen y pierna ..estoy desesperada por favor ayudeme esto me tiene muy depresiva espero su respuesta
Viki lo que su ginecologo le comento con respecto a que es muy comun en personas de edad, se refiere a la craurosis vulvo vaginal que no debe ser tu caso por que ocurre en algunas mujeres de edad avanzada que no tineen relaciones sexuales, lo que a usted ke debe haber ocurrido son aderencias o cicatrices post quirurgicas, cuando se efectua la histerectomia se secciona la cupula vaginal la cual despues se sutura, es posible que algun punto sea el responsable de la disminucion del diametro de su vagina. Deberian hacerle una colposcopia o video colposcopia y hacer el diagnostico es bueno que tenga una segunda opinion con otro ginecologo.
Espero haberle sido util estoy a sus ordenes para futuras consultas. Juan Alvarez